目的：探讨超声引导双通道胆囊穿刺造瘘联合胆道镜保胆取石术治疗高龄高危急性结石性胆囊炎患者的疗效。方法：回顾性分析2012年1月—2013年4月接受双通道胆囊穿刺造瘘联合胆道镜保胆取石术治疗的30例高龄高危急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果：30例患者均穿刺置管成功，1例发生出血，向腔内注入立止血，夹闭引流管后出血停止，带管时间为14 d至2个月，平均时间为30 d。4~8周后，28例患者成功行胆道镜取石，1例患者因窦道未形成行开腹胆囊切除术，1例患者因16 F猪尾型外导管滑脱行腹腔镜胆囊切除术。28例患者获随访3~19个月，B超检查1例（3.6%）复发。结论：超声引导双通道胆囊穿刺造瘘联合胆道镜保胆取石是治疗高龄高危胆囊结石患者可靠、有效的方法。

目的：探讨加速康复外科（FTS）理念在微创保胆手术中的应用价值。 方法：将2010年1月—2013年12月间60例胆囊结石、胆囊息肉样病变患者行微创保胆者随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组采用FTS理念围手术期处理方法，而对照组行常规的围手术期处理。比较两组患者术后住院时间、术后输液时间、住院费用、术后C反应蛋白（CRP）水平的变化、术后并发症发生率以及胆囊功能恢复时间、恢复程度。 结果：与对照组比较，观察组术后住院天数、输液时间、住院治疗总费用均有减少；术后CRP升高程度降低及升高的持续时间缩短、胆囊功能恢复时间短、胆囊功能恢复程度增加，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组的术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：在微创保胆手术治疗过程中，遵循FTS理念，强化围手术期的处理，减少人为操作带来的应激反应，能更好地促进胆囊功能恢复，缩短住院时间，加速病人的康复。

肝外伴肝内胆管结石是普通外科常见病，其治疗方法既有传统手术，也包括内镜、腹腔镜及胆道镜技术在内的各种微创治疗措施。但单独应用每一项治疗的方案都有其局限性，也不能最大限度地发挥各自的优势。笔者通过查阅并总结近年来相关文献，就肝外伴肝内胆管结石的微创治疗现状与进展作一综述。