3D腔镜胸乳入路双侧颈淋巴结清扫治疗儿童甲状腺乳头状癌1例报告（附视频）

摘要:

背景与目的 儿童甲状腺乳头状癌（PTC）发病率较低，但颈部淋巴结转移率较高。传统开放手术虽能达到根治目的，但颈部切口可能影响患儿外观及心理健康。3D腔镜技术具有视野立体、操作精准及美容效果良好等优势，但其在儿童甲状腺癌中的应用报道较少。本文报道了1例8岁6个月PTC患儿接受3D腔镜胸乳入路甲状腺全切联合双侧颈淋巴结清扫的诊疗经过，探讨该术式的可行性及近期疗效。方法 回顾性分析1例8岁6个月PTC患儿的临床资料。术前影像学及细针穿刺检查提示双侧颈部淋巴结转移。采用3D腔镜胸乳入路行甲状腺全切除、双侧中央区及双侧颈侧区（Ⅱ~Ⅴ区）淋巴结清扫。记录围手术期指标、病理结果及随访情况。结果 手术顺利完成，手术时间290 min。病理证实左侧PTC伴双侧颈部淋巴结转移。左侧共清扫淋巴结58枚，其中转移11枚；右侧共清扫淋巴结45枚，其中转移15枚。术后引流量180 mL，第3天拔除引流管，第9天出院。术后出现一过性甲状旁腺功能减退，经治疗后于3个月内恢复。随访24个月，患儿一般情况良好，甲状腺球蛋白水平持续下降，影像学检查未见局部复发或远处转移征象。结论 3D腔镜胸乳入路完成儿童PTC甲状腺全切及双侧颈淋巴结清扫在技术上具有可行性，可获得良好的近期疗效和美容效果，但其长期安全性及肿瘤学结局仍有待进一步研究证实。

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