VASP、COX-2和PD-L1在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

China Journal of General Surgery, 2025, 34(4):802-809.

摘要:

背景与目的 结直肠癌是全球发病率第三的常见恶性肿瘤，且多数患者在确诊时已处于中晚期，预后较差，临床亟须寻找新的分子靶点以提高诊疗效果。血管扩张刺激磷蛋白（VASP）、环氧化酶2（COX-2）和程序性死亡配体1（PD-L1）在多种恶性肿瘤中被证实与肿瘤进展和免疫逃逸密切相关，但其在结直肠癌中的表达特征及临床意义尚不明确。本研究探讨VASP、COX-2和PD-L1在人结直肠癌组织中的表达及其临床意义，以期为结直肠癌的诊断和预后评估提供新思路。方法 收集2017年6月─2020年12月湖北省咸宁市中心医院96例行结直肠癌根治术的患者为研究对象，分别用qRT-PCR和免疫组化分析VASP、COX-2、PD-L1在结直肠癌组织中的表达及其与患者临床病理因素、预后的关系。结果 qRT-PCR结果显示，结直肠癌组织中VASP、COX-2、PD-L1的mRNA表达水平均明显高于癌旁组织（均P<0.05）；在结直肠癌组织中，VASP和COX-2的mRNA表达呈正相关，COX-2和PD-L1的mRNA表达呈正相关（均P<0.05）；VASP、COX-2、PD-L1的mRNA表达是结直肠癌的危险因素（均P<0.05）。免疫组化结果显示，淋巴结转移、肿瘤分化程度、临床分期与VASP、COX-2、PD-L1表达程度有关，肿瘤浸润程度与COX-2表达程度有关（均P<0.05）；VASP、COX-2、PD-L1低表达患者生存率高于各自高表达患者（均P<0.05）；淋巴结转移、肿瘤分化程度、临床分期、COX-2和PD-L1表达是结直肠癌患者总生存时间的独立危险因素（均P<0.05）。结论 VASP、COX-2及PD-L1在结直肠癌组织中高表达，三者可能协同参与肿瘤的发生与进展。它们的表达水平不仅与患者的临床病理特征密切相关，亦可作为潜在的预后评估指标，为结直肠癌的分子分型与个体化治疗提供参考依据。

Abstract: